Deprecated: mysql_connect(): The mysql extension is deprecated and will be removed in the future: use mysqli or PDO instead in /home/admin/domains/sts-timing.pl/public_html/leczyce/ustawienia.php on line 14
STS-TIMING.PL - REJESTRACJA I Półmaraton Rolkarski o Puchar Wójta Gminy Łęczyce - Gmina Łęczyce - 2014-05-24 

STS-TIMING.PL - Rejestracja
I Półmaraton Rolkarski o Puchar Wójta Gminy Łęczyce
Gmina Łęczyce - 2014-05-24

DANE OSOBOWE:
imię
 
 
nazwisko
 
 
kraj
 
 
płeć
 
 
data urodzenia
 
  DD MM RR
DANE KONTAKTOWE:
ulica
 
 
numer domu/mieszkania
 
 
miasto
 
 
kod pocztowy
 
 
adres e-mail
 
 
numer telefonu
 
 
DANE DO ZAWODÓW:
klub
 
 
Typ zawodów
 
 
Rozmiar Koszulki
 
 
* Pola opisane czerwonym kolorem, są wymagane do rejestracji.
Niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w formularzu zgłoszeniowym (zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych - Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) przez organizatora imprezy i podmioty współpracujące do celów organizacyjnych.